患者,男,69岁。因与家人争吵突发一过性晕厥,继之出现右侧面部歪斜,口齿不清,右侧肢体无力,活动障碍急诊入院。在对患者进行体查时，重点应放在 A. 生命征B. 头颈部检查C. 血管检查D. 心脏检查E. 神经系统检查

本题考查急性神经系统疾病患者的体格检查重点。患者因情绪激动突发晕厥，随后出现右侧面部歪斜、口齿不清、肢体无力，提示可能为急性脑血管病（如脑梗死或脑出血）。在急诊情况下，生命征的监测和评估是首要任务，需排除危及生命的情况（如高血压脑病、颅内压增高等），再进一步进行专科检查。因此，生命征的检查是优先选择。

选项分析

• A. 生命征：急性发病患者需首先评估血压、心率、呼吸等生命体征。若血压过高可能提示脑出血，过低可能提示心源性问题或休克，对后续诊断和治疗至关重要。
• B. 头颈部检查：虽有助于发现颈部血管异常或颅神经受损，但非紧急情况下优先处理。
• C. 血管检查：针对外周血管问题，与当前急性神经系统症状关联性较低。
• D. 心脏检查：虽重要，但患者症状更指向中枢神经系统病变，需先稳定生命体征。
• E. 神经系统检查：虽然患者有神经症状，但急救原则要求先确保生命安全，再进行详细神经系统评估。