题目
病人,男,55岁,体重60kg。患胃癌发生食欲欠佳1月余,主诉乏力、口渴、尿少。体 查: BP:90/60mmHg (12/8kPa) , T:36.5°C,眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥、 血清钠140mmol/L,血清钾3.2mmol/L。该病人当天应补充液体量是A. 3000mlB. 3500mlC. 4000mlD. 4500mlE. 5000ml
病人,男,55岁,体重60kg。患胃癌发生食欲欠佳1月余,主诉乏力、口渴、尿少。体 查: BP:90/60mmHg (12/8kPa) , T:36.5°C,眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥、 血清钠140mmol/L,血清钾3.2mmol/L。该病人当天应补充液体量是
A. 3000ml
B. 3500ml
C. 4000ml
D. 4500ml
E. 5000ml
题目解答
答案
B. 3500ml
解析
步骤 1:计算病人的基础液体需求量
基础液体需求量通常为30-40ml/kg/天。对于一个60kg的病人,基础液体需求量为:
\[ 30 \text{ml/kg} \times 60 \text{kg} = 1800 \text{ml} \]
\[ 40 \text{ml/kg} \times 60 \text{kg} = 2400 \text{ml} \]
因此,基础液体需求量在1800ml到2400ml之间。
步骤 2:评估病人的额外液体需求量
病人有食欲欠佳、乏力、口渴、尿少等症状,提示可能存在脱水。根据体查结果,病人有眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥等脱水体征,但血清钠浓度正常,提示脱水程度可能不是特别严重。因此,额外液体需求量可能在500ml到1000ml之间。
步骤 3:计算总液体需求量
总液体需求量为基础液体需求量加上额外液体需求量。因此,总液体需求量在2300ml到3400ml之间。根据选项,最接近的选项是3500ml。
基础液体需求量通常为30-40ml/kg/天。对于一个60kg的病人,基础液体需求量为:
\[ 30 \text{ml/kg} \times 60 \text{kg} = 1800 \text{ml} \]
\[ 40 \text{ml/kg} \times 60 \text{kg} = 2400 \text{ml} \]
因此,基础液体需求量在1800ml到2400ml之间。
步骤 2:评估病人的额外液体需求量
病人有食欲欠佳、乏力、口渴、尿少等症状,提示可能存在脱水。根据体查结果,病人有眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干燥等脱水体征,但血清钠浓度正常,提示脱水程度可能不是特别严重。因此,额外液体需求量可能在500ml到1000ml之间。
步骤 3:计算总液体需求量
总液体需求量为基础液体需求量加上额外液体需求量。因此,总液体需求量在2300ml到3400ml之间。根据选项,最接近的选项是3500ml。