3以下疾病可出现溶血危急的是 A. 遗传性球形红细胞增多症B. 遗传性椭圆形红细胞增多症C. 地中海贫血D. 丙酮酸激酶缺乏症自体免疫性溶血性贫血

溶血危急通常指急性溶血反应导致的严重并发症，如溶血性危象。本题需判断哪种疾病可能引发此类危急情况。关键点在于：

1. 遗传性球形红细胞增多症（HS）的红细胞易被脾脏破坏，在感染、脱水等诱因下可能发生急性溶血危象。
2. 其他选项如遗传性椭圆形红细胞增多症、地中海贫血、丙酮酸激酶缺乏症等，主要表现为慢性溶血，急性危急情况较少见。
3. 自体免疫性溶血性贫血虽有急性发作可能，但题目中未明确强调其“危急”特性。

选项分析

A. 遗传性球形红细胞增多症（HS）

• 红细胞膜缺陷导致细胞呈球形，易被脾脏拦截破坏。
• 诱因（如感染、手术）可引发急性溶血危象，表现为严重贫血、黄疸、肾功能损伤，需紧急处理。

B. 遗传性椭圆形红细胞增多症（HE）

• 红细胞形态异常但破坏主要在脾脏，溶血较轻且慢性，无明显危急情况。

C. 地中海贫血

• 珠蛋白合成障碍导致红细胞在骨髓内破坏，外周血溶血不显著，一般无急性危急表现。

D. 丙酮酸激酶缺乏症

• 红细胞酶缺陷引起慢性溶血，急性溶血危急罕见。

E. 自体免疫性溶血性贫血（AIHA）

• 急性型可能需激素治疗，但题目未明确其“危急”属性，且非遗传性溶血病。