[单选，A1型题] 对消化性溃疡有确诊价值的是（）A. X线钡餐检查B. 胃镜检查C. 胃液分析D. 粪便隐血检查E. 幽门螺杆菌检查

考查要点：本题主要考查消化性溃疡的确诊方法，需明确各检查手段的临床意义及诊断价值。

解题核心：胃镜检查是诊断消化性溃疡的“金标准”，能够直接观察病变并取组织活检，其他选项如X线钡餐、胃液分析等仅能提供间接证据或辅助判断。

关键点：

1. 胃镜检查可直观发现溃疡，排除其他疾病（如肿瘤）。
2. X线钡餐可能漏诊小溃疡或需多次检查。
3. 粪便隐血仅提示出血，无法确诊溃疡。
4. 幽门螺杆菌检测与溃疡相关但非直接诊断依据。

选项分析

A. X线钡餐检查

• 通过钡剂显影观察溃疡龛影，但需患者胃排空良好且溃疡较大时才易发现，敏感性较低，可能漏诊。

B. 胃镜检查

• 直接观察胃和十二指肠黏膜，发现溃疡形态，必要时取活检明确病理类型（如排除肿瘤）。
• 金标准：能确诊溃疡并区分良恶性病变。

C. 胃液分析

• 用于判断溃疡类型（如是否为“高胃酸性溃疡”），但无法直接诊断溃疡存在。

D. 粪便隐血检查

• 阳性提示消化道出血，但可能由胃炎、肿瘤等引起，非特异性。

E. 幽门螺杆菌检查

• 感染与溃疡密切相关，但单独阳性不能确诊溃疡，需结合其他检查。