题目
15.女,28 岁,1 年来腹泻,每天 2~3 次,在进食蔬菜、蛋。白质饮食后,腹泻加重。多次查大便常规,可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是 ( )A. 临床症状及体征B. 纤维结肠镜检查C. 大便常规及培养D. 血清免疫球蛋白测定E. X 线钡灌肠检查
15.女,28 岁,1 年来腹泻,每天 2~3 次,在进食蔬菜、蛋。白质饮食后,腹泻加重。多次
查大便常规,可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次(-)。为明确诊断,最有效的诊断方法是 ( )
A. 临床症状及体征
B. 纤维结肠镜检查
C. 大便常规及培养
D. 血清免疫球蛋白测定
E. X 线钡灌肠检查
题目解答
答案
B. 纤维结肠镜检查
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有长期腹泻症状,且在进食蔬菜和蛋白质后腹泻加重,大便常规可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次阴性,提示可能为炎症性肠病或感染性肠病。
步骤 2:排除感染性肠病
大便培养多次阴性,排除感染性肠病的可能性。
步骤 3:考虑炎症性肠病
炎症性肠病(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)可表现为长期腹泻,且在进食某些食物后症状加重,大便常规可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便。
步骤 4:选择诊断方法
纤维结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜病变,取活检进行病理学检查,是诊断炎症性肠病的金标准。
患者有长期腹泻症状,且在进食蔬菜和蛋白质后腹泻加重,大便常规可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便,大便培养多次阴性,提示可能为炎症性肠病或感染性肠病。
步骤 2:排除感染性肠病
大便培养多次阴性,排除感染性肠病的可能性。
步骤 3:考虑炎症性肠病
炎症性肠病(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)可表现为长期腹泻,且在进食某些食物后症状加重,大便常规可见红细胞,严重时可见肉眼脓血便。
步骤 4:选择诊断方法
纤维结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜病变,取活检进行病理学检查,是诊断炎症性肠病的金标准。