患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐、反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗有效的指标是A. 网织红细胞上升B. 血红蛋白上升C. 精神、食欲好转D. 震颤缓解E. 面色转红

步骤 1：理解维生素B_12的作用
维生素B_12是人体必需的维生素之一，它在红细胞的生成、神经系统的维护和DNA合成中起着关键作用。缺乏维生素B_12会导致贫血和神经系统症状，如反应低下、少哭不笑、肢体及头部震颤等。

步骤 2：分析治疗效果的指标
治疗维生素B_12缺乏症时，有效的指标应包括：
- 红细胞生成的改善，表现为网织红细胞上升。
- 血红蛋白水平的提高，反映贫血的改善。
- 精神状态和食欲的改善，反映整体健康状况的改善。
- 神经系统症状的缓解，如震颤的减轻。
- 面色的改善，反映血液循环的改善。

步骤 3：选择最直接有效的指标
在这些指标中，网织红细胞上升是维生素B_12治疗有效的最直接和早期的指标。网织红细胞是未成熟的红细胞，其数量的增加表明红细胞生成的改善，这是维生素B_12治疗效果的直接反映。