（单选题）男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病乳酸性酸中毒D. 低血糖昏迷E. 感染性休克

步骤 1：分析患者病史和症状
患者为20岁男性，有1型糖尿病病史5年，长期使用胰岛素治疗。近3天因腹泻而停用胰岛素。体检发现血压低（70/50mmHg），皮肤中度失水，呼吸深大且有烂苹果味，心率快（130次/分）。
步骤 2：识别糖尿病酮症酸中毒的特征
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，常见于1型糖尿病患者。其特征包括高血糖、酮体生成增加、代谢性酸中毒和脱水。患者出现的呼吸深大（Kussmaul呼吸）和烂苹果味（酮体气味）是DKA的典型表现。
步骤 3：排除其他可能的诊断
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS）通常发生在2型糖尿病患者中，且患者没有酮体生成。糖尿病乳酸性酸中毒（DLA）通常与乳酸水平升高有关，而患者有烂苹果味，提示酮体生成。低血糖昏迷通常表现为低血糖症状，而患者血糖水平高。感染性休克虽然可以导致低血压和心率加快，但没有酮体生成和代谢性酸中毒的特征。