题目
男性,30岁,一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限,X线摄片提示两骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,应进一步采取的治疗措施是:A. 增加营养,同时局部电刺激促进骨愈合B. 再次手法复位,骨牵引固定C. 切开复位,植骨内固定D. 加强髋,膝关节功能锻炼,促进功能恢 复E. 再次手法复位加石膏固定
男性,30岁,一年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎性骨折曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限,X线摄片提示两骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,应进一步采取的治疗措施是:
A. 增加营养,同时局部电刺激促进骨愈合
B. 再次手法复位,骨牵引固定
C. 切开复位,植骨内固定
D. 加强髋,膝关节功能锻炼,促进功能恢 复
E. 再次手法复位加石膏固定
题目解答
答案
C. 切开复位,植骨内固定
解析
步骤 1:分析骨折愈合情况
患者一年前发生右股骨中段闭合性粉碎性骨折,经过持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限。X线摄片提示骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,表明骨折愈合不良,存在骨不连的情况。
步骤 2:确定治疗方案
对于骨不连的治疗,需要采取积极的措施促进骨折愈合。增加营养和局部电刺激虽然有助于骨折愈合,但效果有限。手法复位和石膏固定或骨牵引固定对于已经存在骨不连的情况效果不佳。加强髋、膝关节功能锻炼可以改善关节功能,但不能解决骨不连的问题。因此,最有效的治疗措施是切开复位,植骨内固定,以促进骨折愈合。
患者一年前发生右股骨中段闭合性粉碎性骨折,经过持续性股骨髁上骨牵引和髋人字型石膏固定,目前仍有短缩畸形,不能负重,膝关节强直,屈曲受限。X线摄片提示骨折端已增浓,髓腔封闭无骨性连接,表明骨折愈合不良,存在骨不连的情况。
步骤 2:确定治疗方案
对于骨不连的治疗,需要采取积极的措施促进骨折愈合。增加营养和局部电刺激虽然有助于骨折愈合,但效果有限。手法复位和石膏固定或骨牵引固定对于已经存在骨不连的情况效果不佳。加强髋、膝关节功能锻炼可以改善关节功能,但不能解决骨不连的问题。因此,最有效的治疗措施是切开复位,植骨内固定,以促进骨折愈合。