患者因后牙有洞要求治疗。查：右上6（牙合）面龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为A. 聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填B. 磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C. 玻璃离子水门汀充填D. 玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填E. 氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填

考查要点：本题主要考查深龋（牙本质中层）的临床处理原则，包括垫底材料和充填材料的选择。

解题核心思路：

1. 垫底材料的选择：需考虑材料的生物相容性、对牙髓的保护作用，以及是否适合后续充填材料的使用。
2. 充填材料的选择：后牙需承受较大咬合力，需选择强度高的材料。
3. 关键知识点：聚羧酸锌水门汀因对牙髓刺激小，常用于深龋垫底；银汞合金是后牙充填的常用材料。

选项分析

选项A：聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填

• 聚羧酸锌水门汀：具有良好的生物相容性，对牙髓刺激小，适合深龋垫底，可有效隔绝银汞合金对牙髓的微电流刺激。
• 银汞合金：强度高，耐磨损，适合后牙咬合面修复。
• 结论：符合深龋处理原则。

选项B：磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填

• 磷酸锌水门汀：强度较高但凝固快，可能对牙髓产生一定刺激，尤其在深龋时适用性较差。
• 结论：不推荐用于接近牙髓的深龋。

选项C：玻璃离子水门汀充填

• 玻璃离子水门汀：强度较低，不适合后牙高咬合力区域，且无法提供足够的修复效果。
• 结论：仅适用于前牙或非咬合面小龋。

选项D：玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填

• 玻璃离子水门汀：虽然可作为垫底材料，但其强度和耐磨性不如聚羧酸锌水门汀，且成本较高。
• 结论：非最佳选择。

选项E：氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填

• 氧化锌丁香油糊剂：为暂时性材料，仅用于临时封闭，不能作为最终垫底材料。
• 结论：不符合永久修复要求。