题目

[单选，A2型题，A1/A2型题] 青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（）。A . 暴力的大小B . 暴力的性质C . 肌肉牵拉力D . 肢体远侧段的重量E . 搬运不当

[单选，A2型题，A1/A2型题] 青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（）。
A . 暴力的大小
B . 暴力的性质
C . 肌肉牵拉力
D . 肢体远侧段的重量
E . 搬运不当

题目解答

答案

C

解析

本题考查骨折移位因素的理解。关键点在于分析不同因素对骨折移位方向的影响。肌肉牵拉力是导致骨折远端移位的重要原因，尤其是当肌肉附着点附近的骨骼发生骨折时，肌肉收缩会牵拉骨折端向特定方向移位。题目中远骨折端向后倾倒，提示后侧肌肉（如腘绳肌）的牵拉作用为主因。

选项分析

  • A. 暴力的大小：决定骨折是否发生，但不直接决定移位方向。
  • B. 暴力的性质：指钝器或穿透伤，与移位方向关联性弱。
  • C. 肌肉牵拉力：股骨干下1/3处肌肉（如腘绳肌）附着，收缩时牵拉远端向后。
  • D. 肢体远侧段的重量：通常导致远端向下移位，而非向后。
  • E. 搬运不当：题目未提及搬运过程，非主要因素。

结论

肌肉牵拉力是远端向后移位的直接原因，故选C。