题目
气体交换受损属于 ( 难度:3)A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 综合的护理诊断E. 可能的护理诊断
气体交换受损属于 ( 难度:3)
A. 现存的护理诊断
B. 潜在的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 综合的护理诊断
E. 可能的护理诊断
题目解答
答案
A. 现存的护理诊断
解析
考查要点:本题主要考查对护理诊断类型的理解,特别是现存的护理诊断的判断标准。
关键思路:
- 现存的护理诊断指患者当前已存在的健康问题,通常表现为症状、体征或实验室检查异常。
- 气体交换受损属于已发生的生理功能障碍,需结合患者当前的临床表现(如呼吸困难、血氧饱和度下降等)判断。
- 排除干扰项:潜在的诊断强调“风险”,健康的诊断针对健康状态,综合的诊断涉及多因素,均不符合本题情境。
护理诊断类型的核心区别:
- 现存的护理诊断:问题已存在,有客观证据(如实验室数据、症状)。
- 潜在的护理诊断:问题尚未发生,但存在风险因素。
- 健康的护理诊断:针对健康个体的促进需求。
- 综合的护理诊断:涉及多个相互关联的问题。
气体交换受损的分析:
- 定义:气体交换受损指肺部摄取氧气和排出二氧化碳的能力下降,导致血氧或血二氧化碳水平异常。
- 临床表现:患者可能出现呼吸困难、发绀、血气分析异常等,属于当前存在的生理问题。
- 分类依据:因问题已实际发生,属于现存的护理诊断。