题目
男,12岁。10天前出现上唇部红肿见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热,体温最高达38.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清,其最可能的并发症是A. 颌下淋巴结炎B. 眼眶内感染C. 海绵状静脉窦炎D. 面部蜂窝织炎E. 化脓性上颌窦炎
男,12岁。10天前出现上唇部红肿见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热,体温最高达38.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清,其最可能的并发症是
A. 颌下淋巴结炎
B. 眼眶内感染
C. 海绵状静脉窦炎
D. 面部蜂窝织炎
E. 化脓性上颌窦炎
题目解答
答案
C. 海绵状静脉窦炎
解析
本题考查面部危险三角区感染的并发症。关键点在于:
- 上唇属于面部危险三角区,此区域的感染若处理不当(如挤压),细菌可通过静脉扩散至颅内。
- 海绵状静脉窦与面部静脉直接相通,且静脉瓣稀少,易导致逆流,引发颅内感染。
- 典型症状包括高热、头痛、神志不清,提示颅内高压或脑膜受累。
病情分析
- 感染部位:上唇(危险三角区)。
- 不当处理:自行挤压脓肿,可能将细菌挤入静脉。
- 临床表现:发热、寒战(全身感染反应),剧烈头痛、神志不清(颅内感染征象)。
关键知识点
- 面部危险三角区的静脉与颅内海绵状静脉窦相连。
- 海绵状静脉窦炎是该区域感染最严重的并发症,可导致脑膜炎或脑脓肿。
选项排除
- A、D:局部感染(如颌下淋巴结炎、蜂窝织炎)不会引起神志不清。
- B、E:眼眶感染或上颌窦炎症状较局限,颅内表现不明显。
- C:唯一符合颅内感染特征的选项。