[单选] 患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑（）A . 胃食管反流病B . 胃扭转C . 先天性肥厚性幽门狭窄D . 先天性巨结肠E . 幽门痉挛

步骤 1：分析症状
患儿男，2个月，出现顽固性便秘、腹胀、呕吐和营养不良，这些症状提示可能存在消化道梗阻或发育异常。
步骤 2：排除其他选项
- 胃食管反流病和胃扭转通常表现为呕吐，但不一定会导致便秘和营养不良。
- 先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐，但不一定会导致便秘和营养不良。
- 幽门痉挛主要表现为呕吐，但不一定会导致便秘和营养不良。
步骤 3：确定诊断
先天性巨结肠是一种常见的消化道发育异常，表现为肠管扩张和便秘，常伴有腹胀和呕吐，且会影响营养吸收，导致营养不良。