题目
女性患者，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L；尿常规：蛋白1g/L。最可能的诊断是A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 结核性胸膜炎D. 病毒感染E. 再生障碍性贫血
女性患者，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L；尿常规：蛋白1g/L。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血
题目解答
答案
B. 系统性红斑狼疮
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者有发热、四肢关节酸痛、胸腔积液、手掌指关节及膝关节轻度肿胀等症状，这些症状提示可能存在自身免疫性疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
血常规显示血红蛋白、白细胞和血小板均低于正常值，尿常规显示蛋白尿，这些结果提示可能存在系统性红斑狼疮（SLE）。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。
患者有发热、四肢关节酸痛、胸腔积液、手掌指关节及膝关节轻度肿胀等症状，这些症状提示可能存在自身免疫性疾病。
步骤 2：分析实验室检查结果
血常规显示血红蛋白、白细胞和血小板均低于正常值，尿常规显示蛋白尿，这些结果提示可能存在系统性红斑狼疮（SLE）。
步骤 3：综合分析
结合患者的症状、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮（SLE）。