[单选，A1型题] 类风湿关节炎 辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C. 抗核抗体阳性D. X线示关节间隙狭窄畸形E. 狼疮细胞阳性

考查要点：本题主要考查类风湿关节炎（RA）相关实验室检查的特异性判断能力，需明确各选项检查的临床意义及特异性特点。

解题核心：

• 类风湿因子（RF）是RA诊断的重要血清学标志物，虽然敏感性较高（约70%-80%），但特异性有限（可能出现在其他疾病中）。
• 抗CCP抗体（未在选项中）是特异性最高的标志物，但本题需在给定选项中选择。
• 其他选项（如血沉、抗核抗体、狼疮细胞、X线表现）均为非特异性或针对其他疾病的指标。

破题关键：
在选项中，类风湿因子阳性的特异性相对较大，尽管并非绝对特异，但较其他选项更符合题意。

选项分析

A. 血沉增快

• 非特异性炎症指标，常见于多种疾病（如感染、肿瘤、其他自身免疫病），无法单独用于RA诊断。

B. 类风湿因子阳性

• RA诊断的重要参考，阳性率约70%-80%，但也可出现在其他疾病（如系统性红斑狼疮、慢性肝病）。
• 在本题选项中，其特异性相对较高。

C. 抗核抗体阳性

• 系统性红斑狼疮等疾病的标志，在RA患者中阳性率较低（约20%-30%），特异性低。

D. X线示关节间隙狭窄畸形

• 属于晚期关节破坏的表现，非特异性（其他关节炎如骨关节炎也可能出现）。

E. 狼疮细胞阳性

• 系统性红斑狼疮的特异性指标，与RA无关。