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题目

消化性溃疡并发出血时,首选的治疗药物是( )。A. 止血环酸B. 法莫替丁C. 奥美拉唑D. 垂体后叶素E. 维生素K

消化性溃疡并发出血时,首选的治疗药物是( )。

A. 止血环酸

B. 法莫替丁

C. 奥美拉唑

D. 垂体后叶素

E. 维生素K

题目解答

答案

C. 奥美拉唑

解析

考查要点:本题主要考查消化性溃疡出血的治疗药物选择,需掌握各类止血药物的作用机制及临床应用。

解题核心:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过强效抑制胃酸分泌,是消化性溃疡出血的首选用药。需区分其他选项中止血药物、H₂受体拮抗剂等的作用特点。

关键点:

  1. 消化性溃疡出血需快速减少胃酸分泌,创造碱性环境促进止血。
  2. 质子泵抑制剂(PPIs)较H₂受体拮抗剂抑酸作用更强,起效更快。
  3. 垂体后叶素、止血环酸等药物为辅助或二线选择。

奥美拉唑(选项C)是质子泵抑制剂(PPIs),通过抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶(质子泵),强效减少胃酸分泌,使胃内pH迅速升高,促进血小板聚集和凝血,同时预防再出血。其疗效显著,为指南推荐的首选药物。

其他选项分析:

  • 法莫替丁(B):H₂受体拮抗剂,虽能抑酸,但作用强度和速度均弱于PPIs。
  • 止血环酸(A):促进纤维蛋白凝块形成,属于辅助止血药,需联合抑酸药使用。
  • 垂体后叶素(D):通过血管收缩止血,但易引起副作用,现较少使用。
  • 维生素K(E):用于凝血因子缺乏,与胃酸分泌无关。

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