男孩，1岁半。消瘦，近5个月体重不增。 查体：体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯。心肺未见异常，腹软，应警惕的最严重的并发症是A. 支气管肺炎B. 腹泻病C. 营养性贫血D. 维生素缺乏症E. 自发性低血糖

步骤 1：评估营养状况
根据题干信息，男孩1岁半，体重7kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，提示存在严重的营养不良。近5个月体重不增，进一步证实了营养不良的诊断。
步骤 2：识别并发症
营养不良的并发症包括感染、营养性贫血、维生素缺乏症、自发性低血糖等。其中，自发性低血糖是营养不良最严重的并发症之一，可导致昏迷甚至死亡。
步骤 3：选择最严重的并发症
在选项中，支气管肺炎、腹泻病、营养性贫血、维生素缺乏症和自发性低血糖都是营养不良的可能并发症。其中，自发性低血糖是最严重的并发症，需要警惕。