原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是()A. 高脂血症B. 无尿C. 大量蛋白尿D. 血尿E. 补体下降

原发性肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。其主要病理生理改变是肾小球滤过膜的通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中丢失，特别是白蛋白。这种蛋白尿是肾病综合征的标志性特征，也是其最主要的病理生理改变。