18. 克罗恩病的手术指征不包括A. 肠内痿B. 慢性肠穿孔C. 发热、腹痛、体重下降D. 肠管狭窄E. 持续出血

本题考查克罗恩病的手术指征相关知识点。解题思路是明确克罗恩病手术主要是针对其并发症，然后逐一分析每个选项是否属于手术指征。

• 选项A：肠内瘘：肠内瘘是克罗恩病的一种严重并发症，会导致肠道内容物异常引流等问题，通常需要手术治疗来处理瘘瘘管，所以它属于手术指征。
• 选项B：慢性肠穿孔：慢性肠穿孔穿孔会引起腹腔感染等严重后果，为了避免病情进一步恶化，一般需要手术进行修补等处理，属于手术指征。
• 选项C：发热、腹痛、体重下降：这些症状是克罗恩病常见的临床表现，很多时候可以通过内科的药物治疗等方法来控制病情，并不一定需要手术，不属于手术指征。
• 选项D：肠管狭窄：肠管狭窄会导致肠梗阻等情况，影响肠道的正常功能，通常需要手术切除狭窄的肠段来恢复肠道通畅，属于手术指征。
• 选项E：持续出血：持续出血可能会导致患者贫血等严重后果，内科治疗无法控制时，手术是一种有效的治疗选择，属于手术指征。