题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()。A . 切口内癌细胞种植B . 切口感染C . 切口裂开D . 切口血肿E . 切口脂肪液化
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()。
A . 切口内癌细胞种植
B . 切口感染
C . 切口裂开
D . 切口血肿
E . 切口脂肪液化
A . 切口内癌细胞种植
B . 切口感染
C . 切口裂开
D . 切口血肿
E . 切口脂肪液化
题目解答
答案
C
解析
本题考查术后切口并发症的判断,需结合患者术后时间、临床表现及诱因分析。关键点在于:
- 术后7天:此时切口已初步愈合,但尚未完全牢固。
- 剧烈咳嗽:导致腹内压骤增,可能撕裂切口。
- 切口疼痛+淡红色液体流出:提示切口完整性受损,而非感染或血肿。
核心思路:排除其他选项(如感染需脓性分泌物,血肿为血性包块,脂肪液化为黄色液体),锁定切口裂开的典型表现。
选项逐一分析
A. 切口内癌细胞种植
- 癌细胞种植需手术中癌细胞播散,但通常无明显症状,且不会因咳嗽诱发,排除。
B. 切口感染
- 感染表现为红、肿、热、痛,分泌物为脓性,而本题为淡红色液体,不符合。
C. 切口裂开
- 术后1周内,切口强度较低,剧烈咳嗽致腹压骤增,易撕裂切口。疼痛和渗液(如渗血或组织液)为典型表现,符合题干。
D. 切口血肿
- 血肿多在术后早期(24-48小时)形成,表现为局部肿胀、硬结,不会流出液体,排除。
E. 切口脂肪液化
- 多见于肥胖患者,渗液为黄色脂肪液,且无疼痛,除非继发感染,但题干无此提示。
结论:患者因剧烈咳嗽致切口裂开,选C。