[单选，A2型题，A1/A2型题] 肝性脑病最早出现的临床表现是（）A. 定向力障碍B. 性格改变和行为失常C. 睡眠障碍D. 神志丧失E. 昏睡

肝性脑病是由于肝脏功能严重受损，导致体内毒素无法正常代谢，从而影响大脑功能的一系列症状。早期肝性脑病的临床表现主要体现在性格和行为的改变，这是由于大脑功能受到轻微影响所致。随着病情进展，患者可能会出现睡眠障碍、定向力障碍等症状，最终可能导致神志丧失和昏迷。