女性，45岁，肝移植后5天，诊断为“急性排斥反应”，首选的药物是( )A. 抗生素B. 止血药C. 环孢素D. 甲基泼尼松龙E. 水溶性维生素

本题考查器官移植术后急性排斥反应的治疗药物选择。关键点在于：

1. 急性排斥反应通常发生在移植后数天至数月内，需迅速控制免疫反应；
2. 糖皮质激素（如甲基泼尼松龙）是急性排斥反应的首选治疗药物，能快速抑制炎症；
3. 其他选项如抗生素、止血药、维生素等与免疫抑制无关，环孢素虽是免疫抑制剂，但属于预防性用药。

选项分析

• A. 抗生素：用于预防或治疗感染，与排斥反应无关。
• B. 止血药：用于止血，无免疫抑制作用。
• C. 环孢素：免疫抑制剂，但属于预防性用药，非急性期首选。
• D. 甲基泼尼松龙：糖皮质激素，能快速抑制免疫反应，是急性排斥反应的一线治疗药物。
• E. 水溶性维生素：营养补充剂，与免疫无关。

结论

急性排斥反应需立即使用强效免疫抑制剂，甲基泼尼松龙通过大剂量冲击治疗迅速控制病情，因此为正确答案。