题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()。A . 加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B . 每1~2小时变换体位1次C . 减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤D . 蘸50%乙醇按摩发红皮肤E . 酌情给予抗生素治疗
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()。
A . 加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B . 每1~2小时变换体位1次
C . 减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
D . 蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E . 酌情给予抗生素治疗
A . 加强晨晚间护理,增加背部按摩次数
B . 每1~2小时变换体位1次
C . 减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤
D . 蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E . 酌情给予抗生素治疗
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:评估患者状况
患者为70岁男性,脑血管意外后遗症,长期卧床,骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色,提示存在压疮的早期表现。
步骤 2:采取措施预防压疮
A. 加强晨晚间护理,增加背部按摩次数,可以促进血液循环,预防压疮。
B. 每1~2小时变换体位1次,可以避免局部皮肤长时间受压,预防压疮。
D. 蘸50%乙醇按摩发红皮肤,可以促进血液循环,预防压疮。
步骤 3:排除不合适的措施
C. 减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤,是不合适的,因为按摩可以促进血液循环,预防压疮。
E. 酌情给予抗生素治疗,不是预防压疮的措施,因为压疮是由于局部皮肤长时间受压导致的,不是感染引起的。
患者为70岁男性,脑血管意外后遗症,长期卧床,骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色,提示存在压疮的早期表现。
步骤 2:采取措施预防压疮
A. 加强晨晚间护理,增加背部按摩次数,可以促进血液循环,预防压疮。
B. 每1~2小时变换体位1次,可以避免局部皮肤长时间受压,预防压疮。
D. 蘸50%乙醇按摩发红皮肤,可以促进血液循环,预防压疮。
步骤 3:排除不合适的措施
C. 减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤,是不合适的,因为按摩可以促进血液循环,预防压疮。
E. 酌情给予抗生素治疗,不是预防压疮的措施,因为压疮是由于局部皮肤长时间受压导致的,不是感染引起的。