高血压时心脏代偿期的改变为A. 左心室向心性肥大B. 出现下肢水肿C. 左心室离心性扩张D. 肺水肿E. 以上都不是

考查要点：本题主要考查高血压对心脏结构的影响，特别是代偿期的病理改变。
解题核心：明确高血压导致左心室肥大的类型（向心性肥大）及其病理意义。
关键点：

1. 高血压时，左心室需克服外周阻力增大，心肌细胞增生肥厚，表现为向心性肥大（心腔不扩大，心肌壁增厚）。
2. 代偿期指心脏结构改变但功能仍正常，而离心性扩张、水肿等属于失代偿表现。

选项分析：

• A. 左心室向心性肥大：正确。高血压早期，左心室通过心肌肥厚来增强收缩力，属于代偿性改变，此时心腔无明显扩大。
• B. 出现下肢水肿：错误。下肢水肿是右心衰竭的表现，属于体循环淤血，与代偿无关。
• C. 左心室离心性扩张：错误。离心性扩张是心肌受损、失代偿的表现（如心肌梗死）。
• D. 肺水肿：错误。肺水肿由左心衰竭导致肺循环压力升高，属于失代偿阶段。
• E. 以上都不是：错误。选项A正确，故E不成立。