急诊室来一心前区闷痛6小时的50岁男性患者,表现为烦躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不见缓解,医生拟诊急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是( )。A. 外周血白细胞计数B. 红细胞沉降率C. 血肌红蛋白D. 肌酸磷酸激酶(CPK)E. 乳酸脱氢酶(LDH)

步骤 1：理解急性心肌梗死的诊断指标
急性心肌梗死的诊断需要通过血液学检查来确定心肌损伤的标志物。这些标志物包括肌酸磷酸激酶（CPK）、肌钙蛋白（Troponin）、乳酸脱氢酶（LDH）等。其中，肌酸磷酸激酶（CPK）是心肌损伤早期的敏感指标之一。
步骤 2：分析各选项的诊断价值
A. 外周血白细胞计数：白细胞计数主要用于感染和炎症的诊断，对心肌梗死的诊断价值不大。
B. 红细胞沉降率：红细胞沉降率主要用于评估炎症和感染，对心肌梗死的诊断价值不大。
C. 血肌红蛋白：肌红蛋白在心肌损伤后释放入血，但其特异性不高，容易受到其他因素的影响。
D. 肌酸磷酸激酶（CPK）：CPK是心肌损伤的敏感指标，尤其是其同工酶CPK-MB，对心肌梗死的诊断具有较高的特异性和敏感性。
E. 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH在心肌损伤后释放入血，但其特异性不高，容易受到其他因素的影响。
步骤 3：选择最有价值的血液学检查项目
根据上述分析，肌酸磷酸激酶（CPK）是心肌损伤早期的敏感指标之一，尤其是其同工酶CPK-MB，对心肌梗死的诊断具有较高的特异性和敏感性。因此，选择最有价值的血液学检查项目是肌酸磷酸激酶（CPK）。