下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是（）A. 甲状腺癌B. 肺癌C. 乳腺癌D. 胃癌E. 鼻咽癌

本题考查恶性肿瘤的转移规律，核心在于掌握不同部位肿瘤的淋巴引流路径。左锁骨上淋巴结主要接收胃、食管等腹上区器官的淋巴回流，因此原发于胃的肿瘤（如胃癌）容易转移至此。其他选项中，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌的淋巴转移路径均不以左锁骨上淋巴结为主。

选项分析

• A. 甲状腺癌：主要转移至颈部淋巴结，尤其是同侧，也可转移至肺、骨等远处器官。
• B. 肺癌：常转移至肺门淋巴结或右侧锁骨上淋巴结（如经右侧支气管淋巴结）。
• C. 乳腺癌：主要转移至腋窝淋巴结，随后可能扩散至锁骨下或锁骨上淋巴结，但无特异性。
• D. 胃癌：胃的淋巴引流路径直接连接左锁骨上淋巴结，因此胃癌转移至此的概率最高。
• E. 鼻咽癌：主要转移至颈部淋巴结（如颈深上淋巴结），而非左锁骨上淋巴结。