关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗,以下首选的药物是A. 硝酸酯类B. β受体阻滞剂C. 洋地黄类D. 钙拮抗剂E. 碘胺酮

步骤 1：了解变异型心绞痛的病理生理
变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致心肌缺血的一种类型。这种痉挛可以导致心肌供血不足，从而引发心绞痛。治疗的目标是缓解痉挛，恢复冠状动脉的正常血流。

步骤 2：分析药物的作用机制
A. 硝酸酯类：主要通过扩张血管，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，但对冠状动脉痉挛的直接作用有限。
B. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减少心肌耗氧量，但对冠状动脉痉挛的直接作用有限。
C. 洋地黄类：主要作用是增强心肌收缩力，对冠状动脉痉挛的直接作用有限。
D. 钙拮抗剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，特别是对冠状动脉痉挛有直接的缓解作用。
E. 碘胺酮：主要作用是抗心律失常，对冠状动脉痉挛的直接作用有限。

步骤 3：选择最合适的药物
根据变异型心绞痛的病理生理特点，钙拮抗剂是首选药物，因为它可以直接缓解冠状动脉痉挛，恢复冠状动脉的正常血流，从而缓解心绞痛。