题目
颈椎问盘突出症(脊髓型)时可见A. 脊柱侧凸B. 棘突和棘突旁压痛C. 直腿抬高试验及加强试验阳性D. 跟腱反射弱E. 踝震挛及Babinski征阳性
颈椎问盘突出症(脊髓型)时可见
- A. 脊柱侧凸
- B. 棘突和棘突旁压痛
- C. 直腿抬高试验及加强试验阳性
- D. 跟腱反射弱
- E. 踝震挛及Babinski征阳性
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查对颈椎间盘突出症(脊髓型)临床表现的掌握,需区分不同类型的颈椎病及腰椎疾病的体征差异。
解题核心思路:
- 明确脊髓型颈椎病的病理特点:椎间盘突出或骨赘压迫脊髓,导致上运动神经元受损,出现脊髓功能障碍。
- 关键体征识别:需关注病理反射(如Babinski征)、反射异常(如跟腱反射减弱)及锥体束征(如踝阵挛)。
- 排除干扰项:如直腿抬高试验阳性(腰椎间盘突出症)、棘突压痛(非脊髓型表现)等。
破题关键点:
- 脊髓型颈椎病的核心体征是病理反射阳性和反射弧中断的表现,而其他选项多属于神经根型或腰椎疾病的特征。
选项分析:
- A. 脊柱侧凸:常见于脊柱发育异常或退行性侧弯,与脊髓型颈椎病无关。
- B. 棘突和棘突旁压痛:多见于急性炎症或神经根型颈椎病,而非直接压迫脊髓的情况。
- C. 直腿抬高试验及加强试验阳性:典型腰椎间盘突出症的表现,与颈椎病无关。
- D. 跟腱反射弱:可能因脊髓受压影响反射弧,但单独此体征不足以确诊脊髓型。
- E. 跟腱反射弱及踝震挛及Babinski征阳性:病理反射(Babinski征)和锥体束征(踝震挛)提示上运动神经元损伤,符合脊髓型颈椎病的典型表现。
结论:
脊髓型颈椎病因脊髓受压导致锥体束受损,出现病理反射阳性和反射异常,故选E。