下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A. 表面抗原（HBsAg）B. 表面抗体（抗-HBs）C. e抗原（HBeAg）D. e抗体（抗-HBE.

本题考查乙肝病毒（HBV）标记物的临床意义，核心在于区分不同抗原/抗体的生物学功能。关键点在于理解：

1. HBeAg（e抗原）是HBV活动性复制的直接指标，其阳性提示病毒在体内活跃复制且具有较高传染性；
2. 其他选项（如HBsAg、抗-HBs等）虽与HBV感染相关，但无法直接反映病毒的复制状态和传染性。

选项分析

1. 表面抗原（HBsAg）

   • HBsAg是乙肝病毒包膜蛋白，阳性表示感染过HBV，但不能直接判断病毒是否复制，可能存在于病毒复制活跃或静止期。

2. 表面抗体（抗-HBs）

   • 抗-HBs是中和抗体，阳性表示对HBV具有免疫力（如疫苗接种后或感染恢复期），与病毒复制无关。

3. e抗原（HBeAg）

   • HBeAg阳性是HBV活动性复制的直接证据，通常伴随高浓度病毒颗粒（Dane颗粒）释放，传染性显著增强。

4. e抗体（抗-HBe）

   • 抗-HBe阳性通常出现在HBeAg消失后，提示病毒复制活动减弱，传染性降低。

5. 核心抗体（抗-HBc）

   • 抗-HBc IgM阳性提示急性感染或病毒复制，但需结合其他指标（如HBsAg、HBeAg）综合判断。