题目
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型"。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后。又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑A. 感染B. 肾静脉血栓形成C. 加用细胞毒药物D. 糖皮质激素冲击E. 急性肾衰竭
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型"。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后。又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 加用细胞毒药物
D. 糖皮质激素冲击
E. 急性肾衰竭
题目解答
答案
B. 肾静脉血栓形成
解析
步骤 1:肾病综合征的诊断
患者因大量蛋白尿和高度水肿被诊断为肾病综合征。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。肾穿活检病理为“微小病变型”,这是肾病综合征的一种常见病理类型。
步骤 2:治疗反应
患者接受泼尼松60mg/d口服治疗后,症状有所控制。然而,治疗3周后,患者再次出现大量蛋白尿和双下肢水肿加重,肾功能减退。这表明患者的病情可能发生了变化或出现了并发症。
步骤 3:肾静脉血栓形成的可能性
肾静脉血栓形成(RVT)是肾病综合征患者常见的并发症之一,尤其是在微小病变型肾病综合征患者中。RVT可导致肾功能减退和蛋白尿加重。因此,患者出现的症状可能与RVT有关。
患者因大量蛋白尿和高度水肿被诊断为肾病综合征。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。肾穿活检病理为“微小病变型”,这是肾病综合征的一种常见病理类型。
步骤 2:治疗反应
患者接受泼尼松60mg/d口服治疗后,症状有所控制。然而,治疗3周后,患者再次出现大量蛋白尿和双下肢水肿加重,肾功能减退。这表明患者的病情可能发生了变化或出现了并发症。
步骤 3:肾静脉血栓形成的可能性
肾静脉血栓形成(RVT)是肾病综合征患者常见的并发症之一,尤其是在微小病变型肾病综合征患者中。RVT可导致肾功能减退和蛋白尿加重。因此,患者出现的症状可能与RVT有关。