骨关节炎的主要病理变化是?A. 关节软骨退行性变和继发性骨质增生B. 关节间隙狭窄和骨赘形成C. 韧带骨化和椎体"方椎"改变D. 滑膜炎症和血管翳形成

考查要点：本题主要考查骨关节炎的核心病理变化，需区分不同关节疾病的病理特征。
解题关键：

1. 骨关节炎的核心病理是关节软骨的退行性变，随后引发骨质增生。
2. 滑膜炎症（如类风湿性关节炎）或韧带骨化（如强直性脊柱炎）属于其他疾病的特征，需排除。

选项分析

A. 关节软骨退行性变和继发性骨质增生

• 正确。骨关节炎的病变起始于关节软骨的退化，软骨磨损后，骨质暴露并发生增生、硬化，形成骨赘。
  B. 关节间隙狭窄和骨赘形成
• 属于骨关节炎的继发性表现，而非初始病理变化。
  C. 韧带骨化和椎体"方椎"改变
• 特征性表现于强直性脊柱炎，与骨关节炎无关。
  D. 滑膜炎症和血管翳形成
• 多见于类风湿性关节炎，属于滑膜主导的炎症反应。