患儿女，生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T3 6.8℃、P132次/分、R 24次/分，精神、食欲及大小便均正常。其黄疸可能是（ ）。A. 病理性黄疸B. 生理性黄疸C. 胆道闭锁D. 新生儿脐炎E. 新生儿败血症

考查要点：本题主要考查对新生儿黄疸类型的判断能力，需区分生理性黄疸与病理性黄疸及其他疾病引起的黄疸。

解题核心思路：

1. 时间规律：生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退；病理性黄疸常在出生后24小时内出现或持续不退。
2. 伴随症状：生理性黄疸患儿一般无发热、精神差等异常表现；病理性黄疸常伴有感染、拒食、黄疸进展快等症状。
3. 排除其他疾病：胆道闭锁、脐炎、败血症等需结合大便颜色、脐部体征、感染指标等综合判断。

破题关键点：

• 患儿为足月儿，黄疸出现在生后7天，符合生理性黄疸的时间规律。
• 生命体征正常（体温、脉搏、呼吸无异常），精神食欲正常，排除感染相关疾病。
• 无脐部异常或大便颜色改变，排除胆道闭锁、脐炎等。

选项分析

A. 病理性黄疸

• 病理性黄疸常在出生后24小时内出现，或黄疸持续时间过长（如足月儿超过2周）。
• 本例黄疸出现在第7天，且无其他异常表现，不符合病理性黄疸特征。

B. 生理性黄疸

• 足月儿黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退。
• 患儿无发热、拒食等异常，符合生理性黄疸的典型表现。

C. 胆道闭锁

• 胆道闭锁患儿常有大便颜色变浅（陶土色），但题目未提及此症状，且黄疸出现时间较晚。

D. 新生儿脐炎

• 脐炎常伴有脐部红肿、渗液及发热，但患儿无相关体征。

E. 新生儿败血症

• 败血症常有发热、精神差、拒食等感染表现，但患儿生命体征正常，无感染征象。