患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白67g/L，血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的（ ）。A. 活动耐力B. 尿量C. 营养状况D. 月经周期E. 颅内出血征兆

本题考查急性白血病患者严重血小板减少时的护理观察重点。关键点在于理解血小板极低（10×10⁹/L）对患者的主要威胁——自发性出血风险，尤其是颅内出血的致命性。需排除其他干扰选项，抓住“最紧急”并发症的观察方向。

选项分析

• A. 活动耐力：与贫血相关，但患者红细胞和血红蛋白低，贫血症状存在，但非当前最紧急问题。
• B. 尿量：通常与肾功能或体液平衡相关，题目未提及肾脏问题。
• C. 营养状况：影响疾病恢复，但非急性期观察重点。
• D. 月经周期：女性可能出现异常出血，但颅内出血风险更高且更紧急。
• E. 颅内出血征兆：血小板<20×10⁹/L时，颅内出血风险极大，需密切观察头痛、呕吐、意识改变等征兆。

关键结论

血小板极低时，颅内出血是最危险的并发症，必须优先观察相关征兆。