题目
(单选题)男,74岁。反复咳嗽,咳痰30年,一周前呼吸道感染入院,自觉胸闷,增加吸氧浓度,出现昏睡,原因为()A. 气胸B. 血氨升高C. 二氧化碳潴留D. 脑器质病变E. 神经功能障碍
(单选题)男,74岁。反复咳嗽,咳痰30年,一周前呼吸道感染入院,自觉胸闷,增加吸氧浓度,出现昏睡,原因为()
A. 气胸
B. 血氨升高
C. 二氧化碳潴留
D. 脑器质病变
E. 神经功能障碍
题目解答
答案
C. 二氧化碳潴留
解析
步骤 1:分析患者病史
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,表现为反复咳嗽和咳痰。这提示患者可能有慢性呼吸衰竭,尤其是慢性呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留。
步骤 2:理解增加吸氧浓度的影响
增加吸氧浓度可能会导致患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,从而减少呼吸驱动,进一步加重二氧化碳潴留。
步骤 3:解释昏睡的原因
由于二氧化碳潴留,患者出现高碳酸血症,导致脑部血管扩张和脑水肿,从而引起意识障碍,表现为昏睡。
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,表现为反复咳嗽和咳痰。这提示患者可能有慢性呼吸衰竭,尤其是慢性呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留。
步骤 2:理解增加吸氧浓度的影响
增加吸氧浓度可能会导致患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,从而减少呼吸驱动,进一步加重二氧化碳潴留。
步骤 3:解释昏睡的原因
由于二氧化碳潴留,患者出现高碳酸血症,导致脑部血管扩张和脑水肿,从而引起意识障碍,表现为昏睡。