（单选题）下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是（）A. 糖尿病酮症酸中毒B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘急性发作D. 重症肺炎E. 肺血栓栓塞

Ⅱ型呼吸衰竭的核心特征是低氧血症（PaO₂ < 60 mmHg）合并高碳酸血症（PaCO₂ > 50 mmHg），通常由肺泡通气不足或肺泡通气血流比例失调引起。本题需结合各疾病病理生理特点判断最易导致此类型呼吸衰竭的选项。

关键点：

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气道阻塞导致通气功能受损，尤其是呼气困难，使二氧化碳潴留和低氧血症并存。
2. 其他选项如哮喘、肺炎等可能以低氧血症为主，或因代偿机制使高碳酸血症不显著。

选项分析

A. 糖尿病酮症酸中毒
主要表现为代谢性酸中毒，呼吸加快可能改善通气，但无明显肺泡通气不足，较少导致Ⅱ型呼吸衰竭。

B. 慢性阻塞性肺疾病
气道阻塞导致肺泡通气不足，二氧化碳排出受阻（高碳酸血症），同时肺泡氧分压下降（低氧血症），符合Ⅱ型呼吸衰竭典型特征。

C. 哮喘急性发作
支气管痉挛引起通气受限，但患者常通过加快呼吸频率代偿，高碳酸血症不明显，多为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症）。

D. 重症肺炎
肺泡炎症导致气体交换障碍，主要表现为低氧血症，若无严重通气不足，高碳酸血症不典型。

E. 肺血栓栓塞
肺循环受阻影响气体交换，但急性期患者常通过增加通气排出二氧化碳，高碳酸血症少见。