一名3岁幼儿在进食花生时突然出现剧烈咳嗽、面色青紫和呼吸困难。最可能的诊断是?A. 急性喉炎B. 支气管哮喘C. 气管异物D. 肺炎E. 胃食管反流

关键知识点：本题考查对幼儿常见急症的识别能力，重点在于区分不同呼吸系统疾病的临床表现。
解题核心：抓住突发性、进食异物史以及典型症状（剧烈咳嗽、青紫、呼吸困难），快速锁定气道阻塞的可能。
破题关键：

1. 3岁幼儿是气管异物的高发人群，进食花生等小颗粒食物时易误吸。
2. 突发剧烈咳嗽是气道异物的典型反应，随后因气道阻塞出现青紫和呼吸困难。
3. 其他选项（如哮喘、肺炎）通常有慢性病史或发热等伴随症状，与题目描述的“突然”不符。

选项分析

• A. 急性喉炎：多由感染引起，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽，但症状发展较缓慢，不会因进食突然加重。
• B. 支气管哮喘：需有哮喘病史，典型表现为反复喘息，但题目无相关提示。
• C. 气管异物：3岁幼儿在进食时误吸异物（如花生）是常见原因，立即引发剧烈咳嗽、气道阻塞，导致青紫和呼吸困难。
• D. 肺炎：通常伴有发热、咳痰、肺部啰音，不会在短时间内因进食出现症状。
• E. 胃食管反流：主要表现为反流、呕吐或呛咳，但不会迅速导致严重呼吸困难。

结论

气管异物最符合题干中“进食后突发呼吸困难”的临床表现，属于急症，需立即处理。