题目
水冲脉不见于:()A. 心包积液B. 主动脉瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D. 严重贫血E. 甲状腺功能亢进
水冲脉不见于:()
A. 心包积液
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 严重贫血
E. 甲状腺功能亢进
题目解答
答案
A. 心包积液
解析
水冲脉的特征是脉搏骤起骤落,如同潮水冲刷,常见于脉压增大的情况。其核心机制是收缩压升高、舒张压降低,导致脉压增大。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病,这些情况均导致心脏输出量增加或外周血管阻力下降。而心包积液时,心脏受压,心排血量减少,脉压不会增大,反而可能出现奇脉或脉搏减弱,因此水冲脉不出现于心包积液。
选项分析
A. 心包积液
心包积液时,心包腔内压力升高,限制心脏舒张,导致心排血量减少。此时动脉血压降低,脉搏细弱,可能出现奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失),而非水冲脉。
B. 主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全时,血液反流至左心室,导致左心室排血量增加,收缩压升高、舒张压降低,脉压增大,易出现水冲脉。
C. 动脉导管未闭
动脉导管未闭时,体循环血流量减少,肺循环血流量增加,同时外周血管阻力降低,导致脉压增大,可能出现水冲脉。
D. 严重贫血
严重贫血时,心脏代偿性增加搏出量,外周血管扩张,收缩压升高、舒张压降低,脉压增大,可出现水冲脉。
E. 甲状腺功能亢进
甲亢时,心率增快,心搏量增加,外周血管阻力降低,脉压增大,易出现水冲脉。