题目
心源性休克中,哪种类型主要表现为心输出量降低,外周血管阻力增高()A. 低排低阻型B. 低排高阻型C. 梗阻性休克D. 神经源性休克E. 感染性休克
心源性休克中,哪种类型主要表现为心输出量降低,外周血管阻力增高()
A. 低排低阻型
B. 低排高阻型
C. 梗阻性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
题目解答
答案
B. 低排高阻型
解析
考查要点:本题主要考查对心源性休克不同类型特点的理解,特别是心输出量与外周血管阻力变化的关联。
解题核心:明确各休克类型的核心特征,抓住心输出量(CO)和外周血管阻力(SVR)的组合变化。
- 低排高阻型:心输出量降低(心脏泵血不足),外周血管阻力增高(代偿性血管收缩)。
- 其他选项中,低排低阻型(如感染性休克)和梗阻性休克、神经源性休克的阻力变化与题干不符。
破题关键:通过“心输出量降低”锁定“低排”类,再结合“外周阻力增高”确定“高阻”型。
心源性休克按血流动力学特点可分为以下类型:
-
低排高阻型(选项B):
- 心输出量(CO)降低:心脏泵血功能受损(如心肌梗死)。
- 外周血管阻力(SVR)增高:交感神经兴奋导致血管收缩,代偿性维持血压。
- 典型疾病:急性心肌梗死、心肌病。
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低排低阻型(选项A):
- 心输出量降低,但外周血管阻力因炎症介质作用而降低(如感染性休克)。
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梗阻性休克(选项C):
- 心输出量降低,但阻力变化不明显(如心包填塞、肺栓塞)。
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神经源性休克(选项D):
- 外周血管阻力显著降低(如脊髓损伤导致血管扩张)。
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感染性休克(选项E):
- 早期高排低阻,后期转为低排低阻。
结论:题干中“心输出量降低,外周血管阻力增高”符合低排高阻型的特征,故选B。