[. 单选题] 高血钾时心电图的变化有A. S-T 段下降B. T 波高而尖, PR 间期延长C. 出现 U 波D. QRS 间期缩短, QT 时间延长E. T 波宽而低平, 重者 T 波倒置

考查要点：本题主要考查高血钾对心电图的影响，需掌握不同血钾水平引起的心电图特征性改变。

解题核心思路：

1. 明确高血钾对心肌细胞的影响：高血钾使细胞外钾浓度升高，静息电位绝对值减小，动作电位复极化过程异常。
2. 关联心电图变化：T波高而尖（复极化异常）、PR间期延长（房室传导减慢）。
3. 排除干扰项：其他选项如S-T段下降、U波等与低血钾或其他病理状态相关。

破题关键点：

• T波高而尖是高血钾的典型心电图表现。
• PR间期延长反映房室结传导延迟。

高血钾时，心肌细胞外钾离子浓度过高，导致以下心电图变化：

1. T波高而尖：复极化过程中钾外流增加，使T波升支和降支加速，波形尖锐。
2. PR间期延长：房室结兴奋传导减慢，房室传导时间延长。

选项分析：

• A. S-T段下降：常见于心肌缺血或低血钾，排除。
• B. T波高而尖，PR间期延长：符合高血钾特征，正确。
• C. 出现U波：低血钾典型表现，排除。
• D. QRS间期缩短：高血钙或药物影响，排除。
• E. T波宽而低平：心肌损伤或低血钾，排除。