患者，男，70岁。高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在（160~170）/（100~105）mmHg之间。患者的高血压危险度分组属于A. 无危险组B. 低度危险组C. 中度危险组D. 高度危险组E. 极高度危险组

考查要点：本题主要考查高血压危险度分组的判断标准，需结合患者的血压水平、合并疾病及靶器官损害等因素综合分析。

解题核心思路：

1. 确定血压分级：根据血压数值判断高血压级别。
2. 识别危险因素：包括年龄、糖尿病、靶器官损害等。
3. 综合分层：结合血压级别和危险因素，判断危险度分组。

破题关键点：

• 糖尿病是独立危险因素，显著增加心血管风险。
• 年龄≥60岁进一步提升危险度。
• 未控制的高血压（血压≥160/100 mmHg）叠加上述因素，直接推升至极高度危险组。

步骤1：判断血压级别

患者血压为（160~170）/（100~105）mmHg，根据中国高血压指南：

• 收缩压160~179 mmHg或/和舒张压100~109 mmHg属于2级高血压。

步骤2：识别危险因素

• 糖尿病病史15年：糖尿病是高血压患者的重要危险因素，属于靶器官损害（如糖尿病肾病、视网膜病变等）。
• 年龄70岁：年龄≥60岁为独立危险因素。
• 长期未充分控制血压：提示可能已存在靶器官损害。

步骤3：综合危险分层

根据中国高血压指南：

• 2级高血压 + 糖尿病 + 年龄≥60岁直接归为极高度危险组（极高危）。
• 极高危患者需立即启动强化治疗，控制多重危险因素。