强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是：A. 降低心室肌自律性B. 改善心肌缺血状态C. 降低心房肌自律性D. 降低房室结中的隐匿性传导E. 增加房室结中的隐匿性传导

考查要点：本题主要考查强心苷对心房颤动患者心室率的影响机制，需明确强心苷对房室结传导的调节作用。

解题核心思路：强心苷通过减慢房室结的传导速度和延长其不应期，减少快速心房冲动通过房室结传到心室的次数。关键在于理解隐匿性传导的概念：冲动在房室结内隐匿传递，不引发心室激动。增加隐匿性传导意味着更多冲动被阻滞，有效降低心室率。

破题关键点：

1. 强心苷对房室结的作用特点（减慢传导、延长不应期）。
2. 隐匿性传导与心室率控制的直接关系。

强心苷通过以下机制降低心房颤动患者的心室率：

1. 减慢房室结的传导速度：使心房冲动通过房室结的时间延长。
2. 延长房室结的有效不应期：阻止快速心房冲动的连续传递。
3. 增加隐匿性传导：部分冲动在房室结内隐匿传递，不引发心室激动，从而减少有效冲动到达心室的次数，最终降低心室率。

选项分析：

• A、C：强心苷对心房肌或心室肌的自律性影响较小，非本题核心。
• B：改善心肌缺血并非直接机制。
• D：降低隐匿性传导与实际作用相反。
• E：正确，强心苷通过增加隐匿性传导减少有效冲动传递。