腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为A. 肝破裂B. 脾破裂C. 十二指肠溃疡穿孔D. 胃肠道吻合口瘘E. 胆囊穿孔

步骤 1：理解腹膜刺激征
腹膜刺激征是指腹膜受到刺激后出现的体征，包括腹肌紧张、压痛和反跳痛。这些症状通常提示腹腔内有炎症或损伤。

步骤 2：分析各选项
A. 肝破裂：肝脏破裂会导致腹腔内出血，引起腹膜刺激征。
B. 脾破裂：脾破裂也会导致腹腔内出血，引起腹膜刺激征。
C. 十二指肠溃疡穿孔：十二指肠溃疡穿孔会导致消化液进入腹腔，引起腹膜刺激征。
D. 胃肠道吻合口瘘：胃肠道吻合口瘘会导致消化液进入腹腔，引起腹膜刺激征。
E. 胆囊穿孔：胆囊穿孔会导致胆汁进入腹腔，引起腹膜刺激征。

步骤 3：比较各选项的腹膜刺激征
脾破裂导致的腹膜刺激征相对最不明显，因为脾破裂后出血量相对较少，且脾脏位置较深，出血和炎症反应相对局限，因此腹膜刺激征不如其他选项明显。