关于心房颤动的转复治疗说法不正确的是（） A. 心房颤动持续时间不影响复律成功率B. 药物复律无效时可改用电复律C. 心房颤动发作伴血压明显下降宜紧急施行电复律D. 心房颤动发作伴急性左心衰竭可考虑直接电复律E. 症状明显、药物治疗无效的阵发性心房颤动可考虑射频导管消融

本题考查心房颤动（房颤）转复治疗的相关知识，需明确不同治疗方式的适应证及影响因素。关键点在于理解房颤持续时间对复律成功率的影响，以及不同临床情况下选择的复律方式（药物复律 vs. 电复律）。需注意，房颤持续时间越长，复律成功率可能越低，这是判断选项A错误的核心依据。

选项分析

A. 心房颤动持续时间不影响复律成功率

错误。房颤的复律成功率与持续时间密切相关。阵发性房颤（持续时间短）复律成功率高，而持续时间较长的房颤（如持续数日或更久）因心房结构重构，复律难度增加，成功率下降。

B. 药物复律无效时可改用电复律

正确。药物复律（如胺碘酮、普罗帕酮）是房颤复律的常用方法，若无效，电复律是有效替代方案。

C. 心房颤动发作伴血压明显下降宜紧急施行电复律

正确。血压明显下降提示血流动力学不稳定，需优先通过电复律快速恢复有效心律。

D. 心房颤动发作伴急性左心衰竭可考虑直接电复律

正确。急性左心衰竭属于血流动力学不稳定状态，直接电复律可迅速缓解症状。

E. 症状明显、药物治疗无效的阵发性心房颤动可考虑射频导管消融

正确。射频消融适用于反复发作、药物治疗无效的阵发性房颤患者。