患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了A. 食管B. 气管C. 喉返神经D. 颈交感神经丛E. 颈部大静脉

考查要点：本题主要考查甲状腺肿大压迫邻近器官或组织时引起的临床表现，特别是霍纳综合征的病理机制。

解题核心思路：明确霍纳综合征的典型症状（上睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗）与其病因（颈交感神经丛受压）之间的关联，排除其他选项对应的症状。

破题关键点：

1. 霍纳综合征的本质是交感神经功能障碍，而颈交感神经丛位于甲状腺附近，肿大甲状腺压迫此处可直接引发该综合征。
2. 其他选项（如喉返神经、气管等）对应的症状与题目描述的霍纳综合征无关。

霍纳综合征（Horner syndrome）是由于颈交感神经丛功能障碍导致的一组临床表现，包括：

1. 上睑下垂（提上睑肌麻痹）
2. 瞳孔缩小（虹膜括约肌痉挛）
3. 面部无汗（汗腺分泌受抑制）

当甲状腺弥漫性肿大时，若压迫颈交感神经丛（位于甲状腺侧叶后方），上述症状即可出现。

• 选项D（颈交感神经丛）直接对应霍纳综合征的病因。
• 其他选项分析：
  • A. 食管：压迫会导致吞咽困难。
  • B. 气管：压迫会引起呼吸困难。
  • C. 喉返神经：损伤导致声音嘶哑。
  • E. 颈部大静脉：压迫可致面部、上肢淤血。