题目
男,足球运动员,比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声,膝立即感到无力。经临床检查,考虑其诊断是( )A. 内侧半月板损伤 B. 前交叉韧带损伤 C. 后交叉韧带损伤 D. 内侧副韧带损伤 E. 外侧副韧带损伤
男,足球运动员,比赛时与对方相撞,致右膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声,膝立即感到无力。
经临床检查,考虑其诊断是( )
A. 内侧半月板损伤B. 前交叉韧带损伤
C. 后交叉韧带损伤
D. 内侧副韧带损伤
E. 外侧副韧带损伤
题目解答
答案
B
解析
考查要点:本题主要考查膝关节常见损伤的临床表现及诊断,需结合受伤机制、典型症状进行判断。
解题核心思路:
- 明确损伤类型:膝关节损伤包括韧带(前/后交叉韧带、内侧/外侧副韧带)和半月板损伤,需区分不同结构的功能与受伤机制。
- 抓住关键症状:外翻、外旋损伤、破裂声、急性血肿、立即无力是破题关键。
- 排除干扰项:内侧副韧带损伤多由内侧直接暴力或过度外翻引起,而前交叉韧带损伤更易因减速、扭转动作导致。
破题关键点:
- 前交叉韧带的主要功能是限制胫骨前移和旋转,损伤时常见于减速或旋转暴力,表现为膝关节不稳、急性血肿、破裂声。
选项分析
A. 内侧半月板损伤
- 特点:半月板损伤常表现为膝关节疼痛、活动受限、弹响,但破裂声不典型,且症状多在受伤后逐渐加重,而非立即出现血肿。
B. 前交叉韧带损伤
- 机制:减速、扭转或过伸动作导致韧带过度拉伸或撕裂。
- 症状:立即出现膝关节不稳、无力感,常伴破裂声和急性血肿,符合题目描述。
C. 后交叉韧带损伤
- 机制:需较大后方暴力(如膝部前方撞击)。
- 症状:后方疼痛、肿胀,但急性血肿和无力感不突出。
D. 内侧副韧带损伤
- 机制:外翻暴力导致内侧韧带拉伤。
- 症状:内侧疼痛、肿胀,但外翻外旋损伤更符合前交叉韧带损伤。
E. 外侧副韧带损伤
- 少见性:外侧副韧带损伤较少,且与题目中外翻外旋机制关联性低。