16,急性闭角型青光眼急性发作时,应用的药物哪项是错误的A. 毛果芸香碱B. 乙酰唑胺C. 甘露醇D. 阿托品

考查要点：本题主要考查对急性闭角型青光眼急性发作期药物治疗原则的理解，需明确各药物的作用机制及临床应用的适应证与禁忌证。

解题核心思路：

1. 急性闭角型青光眼的病理机制是房角关闭导致房水引流受阻，眼压急剧升高。
2. 治疗药物需降低眼压，关键在于减少房水生成或促进房水排出。
3. 阿托品作为抗胆碱药会导致瞳孔扩大，可能加重房角关闭，因此是错误选项。

破题关键点：

• 明确各药物作用：毛果芸香碱（缩瞳，开放房角）、乙酰唑胺（减少房水生成）、甘露醇（降低眼压）。
• 阿托品的扩瞳作用与疾病病理机制直接冲突，需重点排除。

选项分析

A. 毛果芸香碱

• 拟副交感神经作用，可收缩瞳孔，开放房角，促进房水外流，降低眼压。
• 正确用药，排除。

B. 乙酰唑胺

• 碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，降低眼压。
• 正确用药，排除。

C. 甘露醇

• 高渗剂，通过渗透作用降低眼内压。
• 正确用药，排除。

D. 阿托品

• 抗胆碱药，会导致瞳孔扩大，加重房角关闭，进一步升高眼压。
• 与疾病病理机制矛盾，属于错误用药。