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医学
题目

小儿缺氧缺血性脑病控制惊厥者选A. 地西泮B. 苯妥英钠C. 苯巴比妥钠D. 水合氯醛E. 卡马西平

小儿缺氧缺血性脑病控制惊厥者选

A. 地西泮

B. 苯妥英钠

C. 苯巴比妥钠

D. 水合氯醛

E. 卡马西平

题目解答

答案

C. 苯巴比妥钠

解析

考查要点:本题主要考查新生儿缺氧缺血性脑病导致惊厥时的首选药物选择,需结合药物作用特点及新生儿用药安全性进行判断。

解题核心:

  1. 明确疾病特点:新生儿缺氧缺血性脑病引起的惊厥需快速控制,且需考虑药物对新生儿的耐受性。
  2. 药物特性对比:苯巴比妥钠能快速通过血脑屏障,起效快,对新生儿副作用小,是新生儿惊厥的经典首选药物。
  3. 排除干扰项:地西泮虽用于惊厥,但新生儿使用需谨慎;苯妥英钠、卡马西平为癫痫长期用药;水合氯醛给药不便且刺激性强。

苯巴比妥钠的优势:

  1. 快速起效:脂溶性高,能迅速通过血脑屏障,30分钟内发挥作用。
  2. 安全性高:对新生儿呼吸、循环影响小,耐受性良好。
  3. 临床指南推荐:国内外新生儿惊厥诊疗指南明确推荐苯巴比妥钠作为一线用药。

其他选项分析:

  • 地西泮(A):虽可快速控制惊厥,但新生儿代谢缓慢,易蓄积中毒。
  • 苯妥英钠(B):需负荷剂量,起效较慢,不适用于急性发作。
  • 水合氯醛(D):需胃肠道或灌肠给药,吸收不规则,不便于急救。
  • 卡马西平(E):主要用于癫痫部分性发作的长期治疗,非急性用药。

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