病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择( )。A. 血清淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 血清脂肪酶测定D. 血钙测定E. 血糖测定

步骤 1：理解急性胰腺炎的诊断指标
急性胰腺炎的诊断主要依赖于血清淀粉酶和脂肪酶的测定。淀粉酶是胰腺分泌的一种消化酶，当胰腺发生炎症时，血清淀粉酶水平会显著升高。脂肪酶也是胰腺分泌的消化酶，其在急性胰腺炎时的升高也具有诊断价值，但通常在发病后24小时才开始升高，因此淀粉酶的测定更为常用。

步骤 2：比较不同检测指标的诊断价值
血清淀粉酶测定是急性胰腺炎诊断的首选指标，因为其在发病后2-12小时内即可升高，且升高幅度大，特异性高。尿淀粉酶测定虽然也可以用于诊断，但其升高较晚，且受尿量影响较大，因此不如血清淀粉酶可靠。血清脂肪酶测定虽然在诊断急性胰腺炎时也有一定价值，但其升高较晚，通常在发病后24小时才开始升高，因此不如血清淀粉酶及时。血钙测定和血糖测定虽然在某些情况下可以辅助诊断，但不是急性胰腺炎的主要诊断指标。

步骤 3：选择最合适的诊断指标
根据上述分析，血清淀粉酶测定是急性胰腺炎诊断的首选指标，因此为明确诊断主要应选择血清淀粉酶测定。