题目
【单选题】男性,25岁,伤后12小时,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是A. 立即开胸手术止血B. 输血输液C. 胸腔穿刺排除积血D. 全身抗生素防治感染E. 胸腔闭式引流术
【单选题】男性,25岁,伤后12小时,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
A. 立即开胸手术止血
B. 输血输液
C. 胸腔穿刺排除积血
D. 全身抗生素防治感染
E. 胸腔闭式引流术
题目解答
答案
C. 胸腔穿刺排除积血
解析
步骤 1:分析伤情
患者受伤后12小时,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,呼吸30次/分,提示患者生命体征相对稳定,但伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,提示存在进行性血胸。
步骤 2:确定治疗方案
对于进行性血胸,需要及时处理,以防止失血过多导致休克。胸腔穿刺排除积血是首选的治疗方法,可以迅速缓解胸腔内压力,减少出血,为后续治疗争取时间。
步骤 3:排除其他选项
A. 立即开胸手术止血:适用于血胸量大、出血速度快、保守治疗无效的情况,但本例患者生命体征相对稳定,暂不需要开胸手术。
B. 输血输液:可以补充血容量,但不能直接解决胸腔内出血的问题。
D. 全身抗生素防治感染:适用于感染性胸腔积液,但本例患者无感染征象。
E. 胸腔闭式引流术:适用于胸腔积液量大、需要持续引流的情况,但本例患者需要的是迅速排除积血,胸腔闭式引流术不是首选。
患者受伤后12小时,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,呼吸30次/分,提示患者生命体征相对稳定,但伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,提示存在进行性血胸。
步骤 2:确定治疗方案
对于进行性血胸,需要及时处理,以防止失血过多导致休克。胸腔穿刺排除积血是首选的治疗方法,可以迅速缓解胸腔内压力,减少出血,为后续治疗争取时间。
步骤 3:排除其他选项
A. 立即开胸手术止血:适用于血胸量大、出血速度快、保守治疗无效的情况,但本例患者生命体征相对稳定,暂不需要开胸手术。
B. 输血输液:可以补充血容量,但不能直接解决胸腔内出血的问题。
D. 全身抗生素防治感染:适用于感染性胸腔积液,但本例患者无感染征象。
E. 胸腔闭式引流术:适用于胸腔积液量大、需要持续引流的情况,但本例患者需要的是迅速排除积血,胸腔闭式引流术不是首选。