患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。所患疾病可能是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄

本题考查先天性心脏病的诊断，解题思路是根据患儿的临床表现、心脏杂音特点、心电图及X线检查结果，结合各各选项先天性心脏病的典型特征来进行判断。

1. 分析患儿症状症状和体征：
   • 患儿自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，提示存在左向右分流的先天性心脏病，因为左向右分流会导致肺血增多，容易引起呼吸道感染。
   • 查体胸骨左缘第3 - 4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，这是室间隔缺损的典型杂音位置和特点。室间隔缺损时，血液从左心室向右心室分流，在收缩期产生杂音。
2. 分析心电图和X线检查结果：
   • 心电图示左心室及右心室均肥大，这是因为室间隔缺损时，左向右分流增加了左心室的容量负荷，同时右心室也因为接受了从左心室分流过来的血液，导致左右心室都肥大。
   • X线片示肺血多，这进一步支持了左向右分流的先天性心脏病的诊断，因为左向右分流会使肺循环的血量增加。
3. 结合各选项先天性心脏病的特点进行判断：
   • A. 室间隔缺损：符合上述患儿的症状、体征、心电图和X线检查结果，是正确的疾病。
   • B. 房间隔缺损：杂音通常在胸骨左缘第2 - 3肋间，为收缩期期喷射样杂音，心电图多表现为右心房、右心室肥大，与本题患儿的表现不符。
   • C. 动脉导管未闭：典型杂音为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，与本题的收缩期杂音不符。
   • D. 法洛四联症：是一种右向左分流的先天性心脏病，主要表现为青紫，X线片示肺血减少，与本题患儿肺血多不符。
   • E. 肺动脉狭窄：主要表现为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音，心电图多表现为右心室肥大，一般无左心室肥大，与本题患儿的表现不符。